心雜音


 

犬 隻 心 雜 音


犬隻的心臟病跟人類一樣複雜


今天獸醫小編要跟大家介紹在診間最簡單的心臟病檢查工具


 

通常我們去醫院檢查,醫師都會叫我們把衣服掀開,

聽診器貼在胸部中央偏左邊的位置,來聽我們心臟的聲音。

那什麼是心雜音呢?

簡單來說,就是心臟內血流所產生的聲音,

這些心臟的聲音或雜音,

通常是血液在心臟內流動產生亂流而造成,

也有可能是個體心臟或血管方面異常所造成的。


                   
 

心臟聽診應在沒有過多噪音的安靜房間內進行,

但通常毛小孩近來醫院都會焦躁不安,

在這樣的環境下也會建議進行心臟聽診,

這會增加檢測到短暫或微妙雜音的可能性。

引起雜音的擾流更可能在更高的血流速度下發生。


基於聽診(位置、時間、強度、質量),

通常可以確定或是懷疑心雜音,


但不代表能直接等同於心臟病的嚴重程度。

有些患有心雜音的犬隻看起來很健康,


有些患有嚴重心血管疾病的犬隻,心雜音反而不明顯。

但我們能從心率和節律提供一些線索。

                   
 

通常貓咪以及幼犬經常會有生理性心雜音,

但這種心雜音在成年犬並不常見,

實際上,成年犬的所有雜音都表明有結構性心臟病。



 


我們先來看看犬貓的心臟位置
 

犬的心臟位於胸腔的第三肋間到第六肋間,

心臟的長軸在頭部旋轉,

使得它與心基部位形成一個角度,

心基部位由大靜脈和動脈固定,

心尖可在心包囊內自由移動。

而左心室位於右心室的後方且略為左側。




 

心雜音檢查順序

 

以上這些位置都是獸醫們選擇聽診的位置,

通常會先觸摸心尖搏動(二尖瓣區域)

並通過心臟聽診或觸診股動脈搏測量心率,

比較脈搏的清晰度和規律性,

以便來檢查心臟聽診時由於心律失常引起的脈搏缺陷。

接下來每個瓣膜應按照二尖瓣、

主動脈瓣、肺動脈瓣的順序進行檢查。



 

心臟跳動週期

 

心臟週期包括兩個階段:

心臟收縮(心室收縮)和心臟舒張(心室舒張)。

在休息時,心臟收縮佔心動週期的三分之一,

而心臟舒張占心動週期的三分之二。

正常節律起源於竇房結。

當節奏完全規律時(心音的時間保持在一個統一的重複週期),

它被稱為正常節奏。

竇性心律是指在竇房結放電後引發的心臟的正常節律性收縮。

它可能是完全規則的,

或者節拍之間的間隔可能會變弱和減弱。



 

這被稱為竇性心律不齊,並且在狗中是正常的。

研究表明,在心臟週期產生的主要聲音,其中只有第一種(S1)和第二種(S2)

聲音通常在犬隻中可以被聽到,而第三(S3)、第四(S4)

心音通常具有病理性意義。


S1 : 第一心音(lub)是左右房室瓣(二尖瓣/三尖瓣)閉合的結果。

S2 : 第二心音(dup)是肺動脈瓣和主動脈瓣關閉的結果。

S3 : 第三心音是在心室中進入更多血液而產生的擾流與聲波的結果。

S4 : 第四心音是心房收縮的結果。


 


心雜音分級

 

通常依照雜音的強弱分為六級,第六級最強,

判斷方式有時會比較主觀。


              


 

心率數值


 

犬隻動物正常休息心率值會隨著年齡,

身體大小,品種,精神狀態而有所變化。

體積較小的狗比大狗有更快的心率。

通常以分鐘為單位,

獸醫師通常根據動物的心跳採取10或15秒來做運算。


 



 

 

如果家中的寶貝有心雜音,需不需要進一步的詳細檢查,

或吃藥治療呢?


獸醫師除了仔細聽診分辨心雜音以外,

會詢問狗狗是否有其他先關的徵兆。


如:有無發紺(如舌頭顏色變紫)、脈搏速度、

心搏強弱、昏厥等狀況。


有時醫師會建議做個簡單無痛且非侵入式的心臟超音波檢查,

來決定心雜音代表的意義,


以及對心臟功能的影響,至於需不需要吃藥或治療等問題,

就得視檢查結果而定囉!

 

參考資料

http://www.vetvisions.com/p411.htm

 


 

作者:

林盈甄獸醫師

 

學歷:

國立中興大學獸醫學系

經歷:

前興旺動物醫院主治獸醫師

台灣獸醫外科專科醫學會會員

日本獸醫生命科學大學交流

 

 

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