【你家貓咪有便秘的狀況嗎】林盈甄獸醫
以下假設案例證明了適當評估貓的中度便秘以及如何確定管理方案。
莉莉，一隻9歲的短毛家貓，體重5.4公斤，BCS：3.5 / 5，肌肉質量正常。她是家中唯一的寵物，住在室內，並且運動受限。她有輕度肥胖、毛髮粗剛和定期便秘的病史。在過去的3個月裡，她一直在接受高滲瀉藥。儘管莉莉在貓砂盒待了很久，但仍沒有做出任何排便的嘗試，便便量少且乾硬。
腹腔觸診與x光結果一致，輕微擴張的結腸內充滿了頑固性的糞便。在莉莉麻醉的狀況下，藉由灌腸去除糞便，對慢性便秘進行了初步診斷。
評估貓咪食物與餵養方法
莉莉長時間吃體重管理治療乾飼料 （25 kcal ME每天兩次），以及2茶匙（10 kcal ME）高度易消化的胃腸罐頭食品，她每天都用瀉藥。乾燥食物具有增加的纖維含量（1.8g / 100kcal粗纖維），其主要來自不溶性纖維來源（即纖維素，燕麥纖維）。有一個水碗會持續供應水分。建議轉變飲食習慣，換飼料。
主要建議因子
1. 體重控制：肥胖會使貓容易發生便秘。應調整餵養計畫以實現理想的BCS。
2. 水：增加水的攝入量對便秘貓來說至關重要。因為結腸是腸道水重吸收的主要部位，保持莉莉的水合狀況將有助於防止結腸中大便過多的液體被吸收。
纖維和Postbiotics (後生元：益生菌代謝產物）
纖維攝入的改變為便秘的貓提供了多種益處，包括軟化糞便和刺激更頻繁的排便。與可溶性纖維相比，不溶性纖維增加糞便大小並刺激結腸收縮，具有較低的持水能力和發酵能力。此外，可溶性和益生元纖維可以被結腸微生物代謝，導致產生許多有益的後生元，包括短鏈脂肪酸（SCFA）和多酚。一些SCFAs刺激結腸平滑肌收縮。纖維結合的植物多酚通過結腸中的微生物發酵釋放，並具有抗氧化和抗炎能力，促進健康的腸道微生物群和結腸。
餵養計劃
由於莉莉的結腸運動是正常的，並且她的飲食中含有大部分不溶性纖維，因此建議改用含有較高比例可溶性纖維和添加益生纖維的飲食。飼主喜歡繼續餵食乾糧和濕性食物；因此，建議使用腸胃道處方飼料（每天兩次125 kcal ME）以及2茶匙新罐裝食品和未使用過的瀉藥劑。業主還被要求保持貓砂清潔，並在另一個位置添加第二個貓砂。
給予貓咪油脂有幫助嗎？
給予油脂是有幫助的，但是切記很重要的一點：別用灌食的方式給予。古老的做法是口服礦物油，被當成潤滑類便秘用藥，而灌食方式會導致貓咪有吸入礦物油的風險。礦物油對呼吸道黏膜刺激性小，就算是不小心吸入也不會造成咳嗽的症狀，所以就算是家中寵物已經吸入了，飼主也無從得知。但可怕的是礦物油在吸入後會快速乳化並被巨嗜細胞吞噬，巨嗜細胞沒辦法處理脂質，當細胞死亡後有再次釋出。同時也無法被肺內脂酶代謝水解，移除困難！！可能將導致肺實質化、肺纖維化等，獸醫也束手無策的情況。也有人問動物油呢？動物油如果吸入的話會被肺內脂酶水解，釋出脂肪酸，引發嚴重炎症反應，造成肺水腫，肺傷害、出血、壞死，有些後續極劇烈肺纖維化。這種外源性脂質性肺炎在醫療上非常絕望的事情。如果要給予的話，魚油也是個好選擇，但同時，請斟酌給予方式，不要強迫灌食。
運動
鼓勵主人每天兩次使用莉莉最喜歡的玩具運動莉莉5至15分鐘，以刺激胃結腸反射。
重新評估
莉莉的BCS和體重應在完全轉變為新的治療食物後2週內進行評估。一旦她的體重和臨床狀況穩定，可以考慮適度的熱量限制，以達到理想的BCS為3/5。應每天評估糞便質量。在沒有臨床症狀的情況下，莉莉應該產生呈圓柱形的濕潤糞便。如果莉莉顯示任何便秘的跡像或者不願意吃新的飲食或運動，主人應該聯繫獸醫。
參考資料：https://www.cliniciansbrief.com/article/innovative-nutritional-approach-feline-constipation
林盈甄獸醫師
學歷 :
國立中興大學獸醫系
經歷 :
前台中莎拉咪動物醫院獸醫師
前興旺動物醫院主治獸醫師
台灣獸醫外科專科醫學會會員
日本獸醫生命科學大學交流