【犬貓也會有糖尿病嗎？】 林盈甄獸醫師
糖尿病定義
糖尿病是一種不管是在人還是犬貓，常見的內分泌疾病，其特徵在於胰島素生成減少或胰島素功能下降，在這兩種情況下，胰島素降低都會導致高血糖症。
胰島素是什麼呢？
胰島素是一種蛋白質激素，由胰臟內的胰島細胞分泌。胰島素能幫助血液中的葡萄糖（血糖）進入體內細胞作為能量來源使用，從而控制葡萄糖進入肌肉與脂肪組織，使血糖平衡。也能促進肝臟將葡萄糖轉化成肝醣、抑制脂肪分解與增加蛋白質合成。當胰島素無法發揮作用，血糖將無法進入細胞內，造成血流中的葡萄糖含量增加，腎臟無法負荷如此高濃度的葡萄糖，將會將葡萄糖排入尿中。長期處於高血糖狀況會造成其他的併發症，如腎絲球疾病（貓與狗）、白內障（狗）或周圍神經疾病（貓）。
什麼樣的狗貓比較會發生呢？
1.品種偏好：薩摩耶犬，澳大利亞梗，迷你雪納瑞犬，玩具和迷你貴賓犬，哈巴狗以及緬甸貓患有糖尿病的機率較高。德國牧羊犬，黃金獵犬和美國鬥牛梗的機率較低。
2.年齡：狗的平均發病年齡約7-9歲。貓的平均發病年齡為10歲。但其實在各種年齡層都有可能發展成糖尿病。
3.性別：母狗和絕育的公貓有較高風險。
4.肥胖和富含碳水化合物的飲食可能會增加貓咪得到糖尿病的風險。
造成糖尿病的原因
糖尿病的病因尚不完全清楚，可能是多因素造成的。在犬中，遺傳因素與免疫問題是重要的病因。在貓咪，澱粉樣蛋白沈積可能會造成糖尿病的發展。
糖尿病的病理生理學
缺乏胰島素作用會造成高血糖症。當高血糖超過狗的180 mg / dL和貓的280 mg / dL的腎臟閾值時，近端腎小管中的葡萄糖重吸收不完全，從而形成了糖尿症。尿液中的葡萄糖相當於滲透劑的作用，將體內液體吸入尿液並引起多尿。多飲症可以彌補尿液中水分的流失。除了減少葡萄糖向細胞內移動外，胰島素作用降低還會造成脂肪分解與減少蛋白質的合成，減少胺基酸雨脂肪酸向細胞內動員。多食症的發展是為了彌補細胞的這種“飢餓”狀態。
糖尿病的症狀
• 多渴、多喝、多尿、多吃與體重減輕是最常見的臨床症狀。
• 多變的體重：體重過輕、正常或肥胖。
• 多變的水合狀態：正常或脫水。
• 肝腫大。
• 白內障（狗）。
• 嗜睡、虛弱和呼吸有酮酸味——主要在嚴重糖尿病酮酸中毒患者注意到。
實驗室（抽血）檢查
一、全血細胞計數
• 通常很正常
• 紅血球：血容比可能正常、低或高
• 白血球：可能出現“應激性白血球異常”（嗜中性球增多、單核球增多、淋巴球減少和嗜酸性球減少）
• 如果有感染會出現嗜中性球核左轉
二、血清生化學特徵
• ALT、AST、ALP會增加
• 可能有血脂和/或高膽固醇血症
三、尿檢
• 尿比重是多變的
• 除糖尿外，還可能存在蛋白尿、細菌尿和酮尿
需要與糖尿病作區別診斷的疾病
• 泌尿道感染
• 急性胰臟炎
• 腫瘤
• 腎上腺皮質素功能亢進（主要在狗）
• 甲狀腺功能低下症（狗）
• 其他感染（貓）
• 慢性腎病（貓）
• 甲狀腺功能亢進（貓）
如何確診呢？
為了有明確的診斷，必須滿足以下所有條件：
• 合乎臨床症狀
• 持續性高血糖
• 糖尿
治療
一旦被醫師確認毛孩是得了糖尿病，一定要記得按時給予胰島素，並且定時定量給予毛孩飲食與固定運動，而在血糖值控制正常後也不可以任意停藥，因為糖尿病是無法完全痊癒的，必須持續透過藥物、飲食與運動來控制血糖，如果因為血糖下降就自行停藥，恐怕反而會讓疾病更加惡化。
https://heho.com.tw/archives/22978
https://chunting.me/insulin-types/
https://www.cliniciansbrief.com/article/diabetes-mellitus-part-2-treatment
林盈甄獸醫師
學歷 :
國立中興大學獸醫系
經歷 :
現任台中莎拉咪動物醫院獸醫師
前興旺動物醫院主治獸醫師
台灣獸醫外科專科醫學會會員
日本獸醫生命科學大學交流