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【犬貓的慢性腎病的分級】林盈甄獸醫

犬貓慢性腎病(CKD)是影響貓狗腎臟最常見的疾病。據估計,慢性腎病(CKD)的患病率在犬中為0.5-1.0%,在貓中為1.0-3.0%,但隨著年齡的增長而增加,

高齡貓CKD佔了約80%,患有腎臟疾病的狗和貓的平均年齡分別為10.2歲和13.2歲。這些患病的動物通常有腎功能減退或腎臟損傷。

與CKD相關的腎單位損傷通常是不可逆的,並且通常是進行性的,也就是持續性的。

CKD定義為存在至少三個月的腎損傷,有或無腎小球濾過率(GFR)降低,或腎小球濾過率在3個月內降低50%以上。

 

 

犬貓腎臟損傷進一步定義為:

(1)通過腎臟的組織學或直接可視化檢測到的微觀或宏觀病理變化。

(2)通過血液或尿液檢查或影像學研究檢測到的損害標誌。

 

 

過去,使用多個術語來定義腎功能異常的嚴重程度,包括腎功能不全,犬貓腎衰竭和犬貓尿毒症。

但是,關於犬貓腎功能不全與腎衰竭的具體定義尚未達成一致的共識。因此,國際腎臟利益協會(IRIS)提出將這些術語替換為將CKD嚴重性分為四個階段的方案。

分期最初是基於空腹血中肌酐酸(creatinine)濃度,在穩定患者中至少進行2次的評估。

 

 

然後根據蛋白尿和血壓對患者進行分期。該分類方案固有的兩個基本假設是:已確認存在CKD,

而氮血症(如果存在)已被定位為犬貓腎臟病起源。使用這樣的分級標準,可以讓病患獲得相符合分型的治療與建議。

另外,亦可以在基於臨床經驗上,預測對於治療時常出現的反應。

 

 

千萬別只看到表格就傻傻對上去,是需要醫生檢查是否有證據證明是腎病原因,治療一段時間等到動物狀況穩定後,多次檢驗才能依照指數做分級喔!







 

參考資料:https://www.cliniciansbrief.com/article/chronic-kidney-disease-part-1-overview
http://www.iris-kidney.com/guidelines/staging.html


林盈甄獸醫師

學歷 : 
國立中興大學獸醫系

經歷 : 
  現任台中莎拉咪動物醫院獸醫師
  前興旺動物醫院主治獸醫師
  台灣獸醫外科專科醫學會會員
  日本獸醫生命科學大學交流