「醫生，我的貓3天不吃，皮膚看起來黃黃的？」飼主這麼說。當我們聽到這句話時就會開始緊張，擔心貓咪有脂肪肝了。
人的脂肪肝最早定義為肝臟裡面超過10%的脂肪，也就是肝裡面至少有十分之一都是油。通常發生在體重過重或肥胖的人，身材標準的人如果飲酒過量、合併特定疾病、攝取過量醣類，都可能引發脂肪肝。
而貓咪脂肪肝，學名：貓肝脂肪代謝障礙（Feline Hepatic Lipidosis)，常見於肥胖或超重、中年（約7歲左右）貓咪。通常與厭食（持續2-7天不吃東西）與分解代謝異常（即能量負平衡狀態）、毒素對肝臟造成傷害有關。脂肪肝可以是原發性疾病，也有可能是繼發性疾病。厭食症通常是誘發因素，貓咪長期不吃，肝臟會代謝體內脂肪，轉化為可利用能源以維持身體機能。但因為脂肪堆積在肝臟的速度過快，超過代謝轉化的速度，造成脂肪大量累積在肝細胞內，因而造成脂肪肝。
不只有家庭環境壓力會影響食慾，病患若有心髒病，腎臟疾病，下泌尿道症候群，上呼吸道疾病，癌症和胰腺炎可能造成食慾減退或脂肪代謝異常，進而形成脂肪肝。
診斷
臨床症狀：食慾不振、嗜睡、嘔吐、下痢和體重減輕。
理學檢查：黃疸、脫水（皮膚回彈慢、黏膜乾燥、眼睛凹陷、角膜暗沈）、腹部前端脹大下垂（肝腫大）、背脊肌肉消瘦與體重下降。
血液學檢查：非再生性貧血和應激白血球相（成熟嗜中性球增加、淋巴球與嗜酸性球減少），貓比狗少見單核球增多症。血清生化學檢查會反映膽汁淤積，包括鹼性磷酸酶（ALP)顯著增加和高膽紅素血症。 轉氨酶（例如丙氨酸轉氨酶 ALT）可能會略有升高，但貓出現原發性脂肪肝，ALT顯著升高且ALP僅輕度升高的情況並不常見。 γ-谷氨酰轉移酶(GGT)通常在正常範圍內（0-10 U / L），如果GGT上升可能與其他疾病有關（例如胰腺炎）。 低血糖症並不常見，若肝臟損失超過70％的功能，低血糖即會發生。
電解質異常：因攝入量降低和腸胃道電解質流失，可能造成低血鉀和低血磷症。低血鎂症並不常見。
腹部超音波檢查：肝腫大，瀰漫性高迴音性實質肝臟，高迴音性鎌狀脂肪與腎皮質，等回音性脾臟。其他發現包括胰腺炎，三腺炎（即並發性膽管炎，胰臟炎，腸炎），膽道疾病和小腸增厚，這可能表明發炎性腸病（inflammatory bowel disease）與淋巴瘤有關。
胸腔x光檢查：老年動物或懷疑有心肺疾病時，應進行胸腔x光檢查。
凝血功能檢查：特別是凝血酶原時間（PT)和部分凝血活酶時間(aPTT)的評估。貓可能會在不到7天的時間內變得缺乏維生素K。
細胞學檢查：最終診斷是需要仰賴細胞學檢查，以區分淋巴瘤與肝脂質增生。但因需要麻醉或鎮靜動物才能進行肝細胞抽取，醫師們通常會以貓咪臨床症狀與血檢做初步評估，如果厭食的狀況得以治療或解決，通常預後較好。
治療：
1.穩定病患
2.營養支持（如裝置餵食管）
3.恢復體液平衡（補充脫水）
4.糾正電解質異常
5.治療潛在的原發性疾病
6.評估和治療凝血病，尤其是維生素K缺乏症
由於患病貓的初期症狀不具體，很容易被忽落，當貓咪3天都不吃東西時，請帶去獸醫院檢查，並積極配合獸醫師的治療喔！
林盈甄獸醫師
學歷 :
國立中興大學獸醫系
經歷 :
現任台中莎拉咪動物醫院獸醫師
前興旺動物醫院主治獸醫師
台灣獸醫外科專科醫學會會員
日本獸醫生命科學大學交流