【狗貓原發性皮膚病變1】林盈甄獸醫
我們上次有簡單提到毛小孩對於皮膚癢的原因，今天我們來瞭解一下基本的皮膚病變。每種疾病的診斷，包括皮膚相關疾病，都需要系統性的確定鑑別診斷清單。原發性皮膚病變是病灶直接來自疾病過程。家中毛寶貝的皮膚是我們肉眼可見，可以明確地看出病變區與正常皮膚的差別。皮膚病通常是慢性或是復發性的。我們可以簡單且明確的觀察並記錄毛寶貝的皮膚狀況或是治療後的反應。
皮膚病學檢查從病變部位的敘述開始：
1. 全身或局部
2. 對稱或不對稱
3. 區域性或是局限於特定結構（如：耳廓、尾巴、鼻平面）
病變區域確定之後是來描述符合的註釋：
1. 色素沉著變化（顏色變白或變深、變紅）
2. 毛髮（黯淡、稀薄、乾燥、油性、易脆易斷裂）
最後，幫你家毛寶貝皮膚病變的地方拍一張照，量區域大小，以供醫師了解。以下圖庫可以提供各種主要病變的視覺呈現。
milia栗丘疹
這是在表皮或表皮下方角蛋白填充的囊腫，但沒有通向皮膚表片的開口。
栗丘疹通常與過量的皮質類固醇（醫源性或自然性）相關。
Comedones
粉刺是一種擴張的毛囊，被皮脂腺或角質性碎片阻塞，常見於內分泌病，繼發於慢性壓力或患有蠕形蟎病。
macule斑
斑是皮膚顏色改變，界線分明，通常小於1公分，觸感平坦，如雀斑、瘀斑等。而大於1公分的病變被稱為patch（斑塊）。
papule丘疹
丘疹是由炎性細胞浸潤到真皮中引起的，導致皮膚的實體小於1公分，觸摸平坦，表皮未破損。丘疹的常見原因包括超敏反應和膿皮症。
Plaque丘斑
丘斑是比丘疹大的平坦突起，（大於1公分，且周圍有叫陡峭的壁）常由丘疹合併而成。
Vesicle小水泡
pustule膿泡
小水泡是介於0.5-2公分的皮膚突起，界線分明且包含漿液。通常見於免疫介導的疾病。
膿泡是包含膿汁的表面突起，常見於感染。
nodule結節
結節是皮膚中深層，突起的硬結。0.5-2公分。
wheal風疹塊
不規則平坦突起。大小形狀常會改變。通常發生短暫，並且和過敏有關。如尋麻疹之突起。
bulla水泡
大於兩公分以上的皮膚突起，其界線分明且包含漿液，延伸至真皮中。
cyst囊腫
囊腫是液體續基於上皮囊袋中，通常源自於濾泡或是附屬組織中。
cyst囊腫
Apocrine 囊腫呈現半透明的壁與清澈的液體。
tumor腫瘤
腫瘤是由組織分化異常且不受控制生長引起的團塊，可能為良性或惡性。
以上是原發性皮膚病的名稱與圖片，希望能幫助各位毛爸媽們瞭解一下專有名詞，下一篇會來介紹繼發性皮膚病變喔～
參考資料：https://www.cliniciansbrief.com/article/image-gallery-primary-skin-lesions
林盈甄獸醫師
學歷 :
國立中興大學獸醫系
經歷 :
現任台中莎拉咪動物醫院獸醫師
前興旺動物醫院主治獸醫師
台灣獸醫外科專科醫學會會員
日本獸醫生命科學大學交流