病史
Hope是一隻已結紮3歲健康哈巴狗，在8月份炎熱的午後突然發生全身衰竭。
飼主先前帶著她到公園遊玩，發現Hope大口喘氣，在45分鐘後變得虛弱。飼主給予水，Hope也確實喝了，遂前往動物醫院就診。
Hope有完整的疫苗施打紀錄與每個月定時給予寄生蟲預防。
檢查
理學檢查：Hope呼吸劇烈急促，心跳過速（160 bpm）。視診具有明亮的紅色粘膜;毛細管再填充時間<1秒。直腸溫度為40.8℃，血壓為100/60 mm Hg，平均動脈壓為73 mm Hg。
在檢查期間，Hope吐水。直腸溫度計上注意到少量帶血的糞便。
醫師配合著血液學檢查，綜合上述資料，初步診斷結果懷疑Hope中暑
中暑小資料：
• 中暑是一種急性，危及生命的緊急情況，其特徵是體溫升高導致器官熱損傷。
• 中暑發生在高溫度環境（即經典中暑）或劇烈運動（即勞力性中暑）之後。
• 特別容易發生中暑的狗包括患有喉頭偏癱，短吻犬阻塞性氣道綜合，肥胖和/或心血管疾病的狗，以及年齡較大的狗或具有深色或緻密毛髮的狗。
• 狗中暑死亡率接近50%，大多數死亡發生在最初的24小時內。
• 患有低血糖、氮血症、凝血疾病、癲癇發作與肥胖症的狗有較高的死亡風險。
冷卻方法以及併發症：
• 幫狗狗降溫到39.7℃直腸溫度。
• 可以用溫水噴灑狗，或在狗身上用濕毛巾擦拭，在狗面前放一個風扇來降溫。冰袋也可放置在腹股溝，腋窩和頸部區域（大型中央血管上），但如果狗狗發生顫抖或20分鐘後應移除，以避免周邊血管收縮。
• 冷藏的靜脈點滴可以幫助狗狗降溫，助於增加器官灌流，減少併發症。
• 不要使用冰水浴，因為狗狗耐受性不好，也會使監控困難。
• 由於存在為腸道併發症和腎損傷的風險，也避免使用非類固醇消炎止痛藥。
• 而類固醇並沒有被證實是有益處的，因此也不建議使用。
• 器官損傷與熱衰竭通常是因為熱傷害、灌注不良和血栓栓塞性疾病引起。臨床後果包括急性腎或肺損傷、心律失常、肝功能衰竭、胃腸道症狀、凝血功能障礙、血小板減少症、昏倒至昏迷、癲癇發作或敗血症。
飼主教育：
• 無論何時懷疑中暑，飼主應該實施體外降溫，可以用溫水給狗噴水，給狗喝水，在開窗或打開空調的情況下開車到診所。有研究指出，到達醫院前主人有幫助冷卻的狗死亡率低於那些主人沒有試圖降溫的狗。
• 在炎熱或潮濕天氣的適應期間，不允許狗在外面跑步或玩耍。有些狗狗需要10-20天才能完成適應溫暖天氣，但有些狗狗可能需要長達2個月才能適應炎熱天氣。
• 在炎熱天氣裡，狗不應該被留在車裏。
資料來源：https://www.cliniciansbrief.com/article/heatstroke-dogs?utm_medium=email&utm_source=Clinician%27s+Brief+Newsletter&utm_campaign=Online+190605&oly_enc_id=2137D2748801H4V
林盈甄獸醫師
學歷 :
國立中興大學獸醫系
經歷 :
現任台中莎拉咪動物醫院獸醫師
前興旺動物醫院主治獸醫師
台灣獸醫外科專科醫學會會員
日本獸醫生命科學大學交流